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Allá Cirugía bariátricaTambién conocida como cirugía metabólica, produce una pérdida de peso mayor y más sostenida que los nuevos medicamentos basados en agonistas del receptor GLP-1 (como Ozempic, Wegovy, Mounjaro) y las intervenciones en el estilo de vida, según una revisión sistemática de la literatura médica en la que participaron aproximadamente 20.000 pacientes de clínica. ensayos y diversos ensayos clínicos aleatorios entre 2020 y 2024. Los resultados fueron presentados en la Reunión Científica Anual 2024 de la Sociedad Estadounidense de Cirugía Metabólica y Bari Atrica (ASMBS).
Los investigadores encuentran intervenciones en el estilo de vida, como esa dieta y ejerciciodieron como resultado un pérdida de peso promedio del 7,4%pero este peso generalmente se recupera en 4,1 años.
El GLP-1 y la cirugía bariátrica y metabólica son muy superiores. Cinco meses de inyecciones semanales de semaglutida GLP-1 dieron como resultado de una pérdida de peso del 10,6% y nuevos meses de tirzepatida produce una pérdida de peso del 21,1%. Sin embargo, una vez que se ha interrumpido el tratamiento, aproximadamente la mitad del peso perdido se remonta al final de un añoindependientemente del fármaco utilizado.
Si se continúan las inyecciones, los pacientes con tirzepatida se estabilizan con una pérdida de peso del 22,5% a los 17-18 meses. Los pacientes que consumieron semaglutida se estabilizaron en un 14,9% durante el mismo período.
Los procedimientos de cirugía metabólica y bariátrica, bypass gástrico y gastrectomía en el manga demostraron una pérdida de peso total del 31,9% y 29,5% un año después de la cirugía, respectivamente. La pérdida de peso de aproximadamente el 25% se mantiene hasta 10 años después de la cirugía.
«La cirugía metabólica y bariátrica sigue siendo la misma El tratamiento más eficaz y duradero para la obesidad grave.. Lamentablemente, sigue estando entre los menos utilizados», afirma la coautora del estudio y doctora bariátrica Marina Kurian, de NYU Langone Health. »La cirugía debe representar una carta más importante en el tratamiento de la obesidad y considerarla en una fase más temporal del proceso de la enfermedad. Ya no es un tratamiento de último recurso y no debe suspenderse hasta que se resuelva una enfermedad más grave. De todos modos, no existe ninguna razón médica para esto.
Los estudios muestran que la obesidad puede debilitar o dañar el sistema inmunológico del cuerpo, causar inflamación crónica y aumentar el riesgo de muchas otras enfermedades y afecciones, incluidas enfermedades cardiovasculares, accidentes cerebrovasculares, diabetes tipo 2 y algunos cánceres.
En 2022, se realizaron aproximadamente 280 000 procedimientos metabólicos y bariátricos en los Estados Unidos. UU., el que representa solo el 1% de quienes cumplen con los requisitos de elegibilidad basados en el IMC, según datos de la ASMBS. En EE.UU. La obesidad a veces afecta a nivel poblacional.
«Si los nuevos tratamientos farmacológicos son muchos promotores y permitirán que más personas reciban tratamientos eficaces, sobre todo si los precios son bajos y la cobertura de mayor seguridad, sólo estamos utilizando la mejor herramienta que tenemos para luchar contra la obesidad: la cirugía metabólica y el bariátrico, que es más seguro y eficaz que nunca“dijo Ann Rogers, presidenta electa de la ASMBS y profesora de cirugía en la Facultad de Medicina de Penn State, que no participó en el estudio. «Para muchas personas, el riesgo de muerte por obesidad, diabetes y enfermedades cardíacas supera el riesgo de la cirugía», explica.
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